Заболевания, передающиеся половым путём, взгляд врача и психолога

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
В моей практике нередко случаются ситуации, когда на консультацию приходит молодая женщина, и её буквально трясёт от эмоций, переживаний и страхов. Она рассказывает, что у неё появились странные симптомы.

Или же жалоб не было, но во время профилактического осмотра у врача было найдено какое-либо заболевание, передающееся половым путём (ЗППП).

Как правило, первая реакция на такие события – шок и отрицание. Этого не может быть, с кем угодно, но не со мной! Отрицание – это психологическая защита, усугубляющая ситуацию.

Чтобы не тратить зря время и силы, я советую сказать себе, что это уже произошло, поэтому отрицать факты нет смысла. Признание проблемы – первый шаг к её решению.

Заболевания, передающиеся половым путём, заставляют задуматься

О вашей беспечности и надежде на авось, о доверчивости. О том, что вы доверяете человеку и дарите себя, не узнав его ближе, не оценив риски и перспективы этих отношений, не думая о своей безопасности и здоровье будущих детей.

Косвенно речь идёт об отсутствии личных границ, о том, что человек мало понимает, кто он, чем занят, какие у него цели и ценности в жизни.

В моей жизни была история, как девушка, после ссоры со своим мужем, на стрессе позволила себе связь со случайным партнёром, всего один раз. И она получила ВИЧ.

Когда были получены результаты анализов, то её шок и ужас, отрицание и стресс не дали ей пойти к врачу и начать терапию, она потеряла время. Такие истории обжигают сердце.

Поэтому я пишу о заболеваниях, передающихся половым путём с целью дать знания и предостеречь.

Хотя, конечно, вряд ли такие статьи будут интересны тем, у кого ничего плохого не случилось. Но даже если что-то уже произошло, нужно успокоиться и начать действовать.

Заболевания, передающиеся половым путём не так просты, как может показаться. Их лечение имеет свои алгоритмы, оно бывает сложным и длительным, об этом я расскажу в другой статье.

Смена сексуального партнёра – это иммунный стресс

Каждый новый партнёр – это новые микроорганизмы, которые смешиваются с вашими, вызывая иммунный стресс. Потому что из двух микробиомов (что это такое, смотри ниже) формируется третий, общий для двоих людей, которые находятся в отношениях.

Необходимо некоторое время, чтобы сформировался и окреп новый, общий микробиом, чтобы иммунитет восстановился после этой встряски.

Если смена партнёров происходит часто, иммунитет не успевает восстанавливаться после огромной работы по адаптации к новому составу микрофлоры, он ослабевает. Это несёт свои риски, ослабленный иммунитет – это болезни. В том числе возможно возникновение заболеваний, передающихся половым путём.

Важно понимать также, что в организме всё копится. Новый набор микроорганизмов, возникающий при сексуальной связи, точно так же будет передаваться следующему партнёру. И мужчины, и женщины приносят в новые отношения всё то, что у них было в предыдущих. В какой-то момент сил у иммунитета может и не хватить.

Виды микроорганизмов в теле человека

Далеко не все микроорганизмы вызывают заболевания. В человеческом теле насчитывается от 500 до 1000 видов различных микроорганизмов.

«Микробиом человека – это совокупность всех микробов, населяющих организм человека».

Микроорганизмы в человеческом теле подразделяются на дружественные, условно-патогенные и патогенные. И далеко не всегда между ними можно провести чёткие границы. Кроме того, в организме есть постоянные «жители», а есть временные.

Считается, что микробиом человека – это самостоятельный орган, который находится в постоянном развитии и динамическом равновесии.

Иммунитет «присматривает» за всем этим большим хозяйством. Одна их важнейших задач иммунитета, это не позволять условно-патогенным микроорганизмам превращаться в патогенные и вызывать различные заболевания.

Также, от состояния иммунитета зависит, справится ли он с патогенной флорой, вызывающей различные заболевания, в том числе, и передающиеся половым путём.

Наиболее распространённые заболевания, передающиеся половым путём

Это трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, хламидии, гепатит В.

Что делать, если вы обнаружили, что с вами что-то не так? Особенно, если это «не так» возникло через некоторое время после сексуального контакта с новым партнёром?

В первую очередь, важно подробно описать жалобы, сохранить спокойствие и способность думать без паники. Да, разумеется, необходимо показаться врачу. Но и самой крайне важно знать некоторые особенности заболеваний, передающихся половым путём.

Иначе может сложиться ситуация, когда вам назначат дорогостоящее, избыточное, ненужное обследование и неадекватное лечение, а вы не поймёте этого и можете навредить себе.

Во многих своих статьях я подчёркиваю важность критического мышления. Врач не несёт за вас ответственность, он выполняет протокол. Ответственность за ваше здоровье — это ваша ответственность и ничья больше.

Симптомы болезней, передающихся половым путём

Как правило, это признаки воспаления в мочеполовой системе.

  • Выделения из влагалища, отличающиеся от привычных,
  • зуд,
  • выделения из уретры,
  • болезненное учащённое мочеиспускание,
  • генитальные язвы,
  • боль внизу живота (где матка, трубы, яичники),
  • диспареуния (боль при половой близости).

Каждая инфекция поражает строго определённые места

Каждая инфекция тропна только к определённым органам и тканям. Тропность – это склонность микроорганизмов к определённым системам, тканям, клеткам. Например, вирус гриппа имеет тропность к клеткам верхних дыхательных путей. Вирус паротита поражает клетки слюнных желёз, поджелудочной железы, яичек и т. д.

Инфекции, которые вызывают заболевания, передаваемые половым путём, тоже имеют свои склонности.

  • Трихомониаз. Возбудитель – простейший одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Симптомами трихомониаза являются прежде всего неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, учащённые и болезненные мочеиспускания. Часто трихомониаз протекает вообще бессимптомно.

Такие же симптомы бывают при бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища) и молочнице (кандидозе влагалища). Бактериальный вагиноз и молочница — эти заболевания не относятся к категории заболеваний, передающихся половым путём, хотя симптомы могут быть очень похожи.

  • Гонорея и хламидиоз. Возбудитель гонореи — гноеродная бактерия Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – внутриклеточный паразит, способный поражать множество органов, Chlamydia trachomatis.

Эти возбудители тропны к клеткам цервикакльного канала, и чаще всего вызывают цервициты, воспаления шейки матки. Часто, при первичном инфицировании, они могут быть и невидимыми. Важно, что вагинальные выделения, зуд и жжение женщина обязательно заметит, а вот воспаление шейки матки может увидеть только врач.

Гонорея и хламидиоз дают также боль и выделения из уретры, болезненные мочеиспускания. Чаще всего другие инфекции не поражают эту область. Хламидии передаются не только половым путём, возможно и бытовое заражение. Также, гонорея и хламидиоз могут давать боли внизу живота.

На самом деле, темы, касающиеся гонореи и хламидиоза невероятно обширны, эти инфекции многолики, легко прячутся от иммунитета, могут поражать множество органов и тканей. Особенно опасны они при беременности и в родах.

  • Сифилис и генитальный герпес. Возбудители — Treponema pallidum (бледная трепонема) и вирус простого герпеса (ВПГ).

Эти возбудители дают генитальные язвы, необычные болячки. Всё остальное не даёт никаких язв на половых органах.

Разумеется, в рамках данной статьи я не могу рассказать обо всех ситуациях. Я постаралась дать понимание, что если есть какой-то симптом, то не нужно обследоваться на ВСЕ инфекции. Можно легко сэкономить время, деньги и собственные нервы, сделав только необходимые обследования.

Диагностика заболеваний, передающихся половым путём

Необходимо выявить «виновника» проблем и подобрать правильную тактику лечения.

Хочу ещё раз подчеркнуть, что чаще всего не требуются дорогостоящие избыточные обследования, потому что по клинической картине и по данным необходимых анализов диагноз поставить достаточно легко. Нам не нужно обследоваться на все инфекции, по клиническим симптомам можно понять, какие необходимы обследования.

Итак, какие методы обследований существуют для диагностики заболеваний, передающихся половым путём?

Бактериоскопия мазка

Это обычный мазок, который берёт врач при осмотре. Такой мазок показывает, есть ли воспаление, в каком состоянии нормальная микрофлора влагалища.

С его помощью можно диагностировать гонорею, трихомониаз (не всегда, потому что возбудитель маскируется под обычные клетки), молочницу, бактериальный вагиноз (уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, кандида).

Мазок – это самое первое и самое простое, что должна сделать женщина, если она стала подозревать у себя заболевание, передающееся половым путём.

Важно, что с помощью мазка можно обнаружить условно — патогенную микрофлору, её очень много. Именно на эту флору и предлагают чаще всего дорогостоящие ненужные обследования, данные которых не нужны. Эти результаты не влияют ни на тактику лечения, ни на клиническую картину заболевания.

Если при осмотре врач не находит причин для беспокойства, если в мазке — нормальная микрофлора, то больше не нужно делать никаких дополнительных обследований.

Бактериологический посев (посев на флору и чувствительность к антибиотикам)

Это важное обследование, позволяющее глубже разобраться, что за микроб вызвал ваши симптомы.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции)

Этот метод высокочувствителен, он позволяет определить ДНК возбудителя. Такой анализ называется «анализ на скрытые инфекции».

Метод ПЦР используется тогда, когда недостаточно возможностей бактериоскопии мазка.

С помощью ПЦР можно определить присутствие ДНК хламидий, ВПЧ (вирус папилломы человека), вируса простого герпеса, трихомонады, цитомегаловируса. Другие инфекции методом ПЦР искать нет необходимости.

Мы не ищем методом ПЦР все существующие инфекции, в том числе все условно-патогенные микроорганизмы. Они есть всегда. Поэтому, делать дорогостоящие исследования «на всё» — будет дорого и бессмысленно.

В чём ограничение метода ПЦР?

Методом ПЦР определяется ДНК возбудителя, но непонятно – это пролеченная инфекция (носительство), острое первичное заболевание или обострение давней хронической инфекции? Если человек переболел какой-то инфекцией, то фрагменты ДНК могут определяться у него долгие годы.

Поэтому, если методом ПЦР определены фрагменты ДНК, а жалоб и клинических проявлений заболевания нет, то обращать внимание и переживать по поводу результатов обследования не стоит.

Методом ПЦР лучше всего искать те инфекции, симптомы которых которые беспокоят женщину именно сейчас.

Серологические методы

Это – определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов, которые образуются при соприкосновении организма с инфекцией, и предназначены для борьбы с ней.

Важными для диагностики заболеваний, передающихся половым путём, являются иммуноглобулины класса M и G.

  • Если в крови определяется только иммуноглобулин М (IgM), это говорит о том, что у женщины существует острый инфекционный процесс в организме.
  • Если же только IgG, то это означает, что человек выздоравливает, либо уже выздоровел, его организм справился с инфекцией, и имеет к ней иммунитет. Лечить такого человека не нужно.
  • Если же у человека нет никаких иммуноглобулинов, то это означает, что он не болел, не встречался с инфекциями и беззащитен перед ними. В такой ситуации опасна острая инфекция.
  • При наличии и того и другого класса иммуноглобулинов, и IgM, и IgG, можно предположить, что существующая инфекция обострилась, активизировалась. Иммунитет к этой инфекции существует, и произошла активизация этой инфекции.

Если вам «повезло» встретиться в жизни с заболеваниями, передающимися половым путём, это означает в том числе и то, что у вас есть чувствительность к этой инфекции.

Инфекционных агентов много, но мы не заболеваем всеми болезнями подряд. Человек, как правило, не чувствителен ко многим инфекциям. А если заболевает – это означает, что именно к этой инфекции у него есть чувствительность.

Самая важная профилактика заболеваний, передающихся половым путём

Это, безусловно, стабильные отношения с одним партнёром, верность друг другу.

Мой совет – не спешите начинать сексуальные отношения, узнайте человека получше. Важно не терять голову, сохранять ясность ума и здравый рассудок. От этого зависит ваше здоровье, благополучие и сама жизнь, как в той ситуации, о которой я рассказала выше.

Я желаю вам счастья. :)
С уважением, Елена Волженина.

Поделиться с друзьями
Елена Волженина
Добавить комментарий - отзыв

ВНИМАНИЕ!
Личные вопросы, касающиеся тематики данного сайта, прошу задавать в письме.