Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
В первую очередь пролактин отвечает за остановку работы репродуктивной системы. Да-да, не удивляйтесь, именно так. Но не спешите кидать камни в этот прекрасный гормон и осуждать его действие.
Блокирование работы репродуктивной системы для нашего организма иногда бывает жизненно необходимо, и пролактин отвечает именно за это.
Гормон пролактин в организме отвечает за подавление работы репродуктивной системы
Как это происходит? Вернитесь к теме гормональной регуляции цикла, если вам будут непонятны какие-то термины или сокращения названий гормонов.
«Высшее руководство» репродуктивной системы — это гипоталамус и гипофиз.
Гипоталамус вырабатывает стимулирующее вещество, и гипофиз начинает продуцировать ФСГ и ЛГ — два циклических гормона размножения. В ответ на это в яичниках созревают фолликулы, происходит овуляция и возможно зачатие.
В другой ситуации гипоталамус даёт гипофизу совершенно другой приказ, он блокирует выработку ФСГ и ЛГ. Тогда гипофиз начинает синтезировать пролактин, являющийся антагонистом ФСГ и ЛГ.
Работа репродуктивной системы останавливается. Не происходят овуляции, нет цикла, невозможно зачатие. В этой ситуации результатом работы пролактина становится остановка циклической работы гипофиза, аменорея и невозможность зачатия. В организме пролактин отвечает именно за это.
Для чего необходимо подавлять функцию размножения?
Всё просто. В «режиме размножения» организму нужно жить далеко не всегда. Частенько ему приходится выживать, и на это уходят все ресурсы. Ситуаций, когда нужно просто выжить, в жизни предостаточно.
Как вы знаете, выживание и репродукция — это две важнейшие функции нашего бессознательного. Если жизнь в опасности (или гипоталамус думает, что она в опасности), то репродукция блокируется моментально. Как говорится, не до жиру, быть бы живу…
Гормон, который приходит на помощь в «режиме выживания» — это пролактин. Он отвечает как раз за это — за отключение репродуктивной системы. При этом его уровень резко повышается. В каких случаях это происходит?
Стресс является причиной повышения пролактина
Стресс бывает физиологическим, дающим адаптацию и развитие. А бывает избыточным, разрушающим здоровье и даже несущим опасность для жизни. Именно при избыточном стрессе нужно остановить функцию размножения.
Гипоталамус принимает решение как реагировать и является ли происходящее угрозой для организма.
Если принято решение, что надо гасить пожар, то пролактин помогает в этом. Повторю, он блокирует выработку ФСГ и ЛГ гипофизом, а также блокирует выработку гонадотропин-рилизинг фактора гипоталамуса.
То есть, пролактин не даёт гипоталамусу стимулировать гипофиз. Яичники не получают нужной стимуляции, останавливается развитие фолликулов, не происходит овуляций и менструаций. Половые гормоны снижаются на стрессе не только у женщин, у мужчин тестостерон снижается тоже.
Если же овуляции всё-таки происходят, то пролактин снижает секрецию прогестерона жёлтым телом, и продлевает время жизни жёлтого тела (удлиняет лютеиновую фазу и уменьшает разницу температур). То есть, создаёт недостаточность лютеиновой фазы, условия для выкидыша. Выживание организма не первом месте!
Одновременно пролактин увеличивает адаптивные возможности организма, приспособляемость к стрессу, способность быстро восстановиться после него.
Избыточные стрессы, повышающие уровень пролактина
- Тревога, депрессия, сильные боли, психозы.
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
- Приём некоторых психотропных препаратов.
- Приём эстрогенов, противозачаточных таблеток, некоторых противорвотных лекарств.
- Избыточная физическая нагрузка.
- Воспалительные процессы в организме, активация иммунитета.
Заболевания, приводящие к повышению пролактина
Это множественные кисты яичников и другие хронические заболевания половых органов. Например, эндометриоз. Также, злокачественные опухоли, опоясывающий лишай, заболевания печени и почек, доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома), выработка пролактина другими тканями организма.
Пролактин повышен у женщин с заболеваниями щитовидной железы
Отдельно хочу отметить, что серьёзным заболеванием, приводящим к повышению уровня пролактина и блокировке репродуктивной системы, является гипотиреоз.
У женщины, в зависимости от тяжести заболевания, укорачивается лютеиновая фаза цикла, реже становятся овуляции. Либо цикл исчезает полностью, в этом случае будет ановуляция и бесплодие.
При снижении функции щитовидной железы гипофиз начинает активно её стимулировать, вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ).
Тиреотропин рилизинг-фактор гипоталамуса стимулирует гипофиз на выработку ТТГ. Но одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
Это — защитный механизм, созданный для блокировки репродуктивной функции в условиях дефицита энергии. Щитовидная железа даёт энергию, гормоны щитовидной железы — это «батарейка», заряд, запас сил. Если её нет, вынашивание и рождение ребёнка организму будут не по силам.
Высокий пролактин — это норма при грудном вскармливании
Во время кормления ребёнка блокирование работы репродуктивной системы, овуляций и менструаций является абсолютно естественным. Пролактин предотвращает наступление следующей беременности. Он тормозит созревание новой яйцеклетки и овуляцию, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичника.
Время кормления грудью — это время безраздельного царствования пролактина. Недаром его называют лактотропным, лактогенным гормоном, маммотропином, маммотропным гормоном.
Он обеспечивает лактацию, питание для ребёнка, по сути — отвечает за его выживание.
Пролактин имеет обезболивающее действие. Если ребёнок слишком активно сосёт грудь или кусает её, то женщина не так остро чувствует боль.
Повышение пролактина является нормой не только при кормлении ребёнка, но и во время стадии быстрого сна ночью, при сексуальном контакте (он участвует в обеспечении оргазма), при избытке белковой пищи, при эмоциональных переживаниях.
Симптомы повышенного пролактина
Повышение пролактина, независимо от причин, может ощущаться человеком в виде депрессий, подавленного настроения, ожирения, эмоциональной нестабильности, бессонницы, синдрома хронической усталости.
У женщин может быть синдром галактореи-аменореи (выделение молока из груди и отсутствие менструаций), бесплодие, остеопороз, гирсутизм (рост волос в ненужных местах).
У мужчин возможна импотенция, снижение либидо, бесплодие, увеличение грудных желёз, облысение. Прогестерон — антагонист тестостерона, отсюда все эти симптомы.
За что ещё отвечает пролактин?
Он помогает зачатию и имплантации зародыша в матке. Во время беременности участвует в формировании лёгочного сурфактанта у ребёнка (это специальное покрытие лёгочных альвеол, чтобы ребёнок мог начать дышать после родов). В родах пролактин снижает болевой порог.
Также, пролактин обеспечивает иммунную толерантность ребёнка во время беременности. Он делает так, чтобы собственный иммунитет матери не уничтожил «чужеродное» тело ребёнка.
Пролактин участвует в образовании миелина, вещества, покрывающего нервные волокна. Миелин — это важнейшее защитное покрытие нервных волокон. Если он начинает исчезать, то у человека развивается рассеянный склероз или другие очень тяжёлые заболевания.
Ещё пролактин отвечает за появление вторичных половых признаков, половое созревание, половое поведение. Он повышает иммунитет и сопротивляемость болезням, увеличивает массу тела, обеспечивает баланс кальция, магния, натрия и воды, обеспечивает сперматогенез у мужчин.
Пролактин синтезируется не только в гипофизе
Кроме гипофиза, он синтезируется в тканях молочной железы, плаценты, центральной нервной и иммунной системе.
Рецепторы пролактина существуют в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичках, в скелетных мышцах, в коже. А также в центральной нервной системе, в иммунной системе.
Это значит, что действие пролактина на организм человека глубокое и многостороннее, его нельзя недооценивать.
Пролактин — важнейший гормон, необходимый для выживания
Видите, какой важный гормон пролактин, за какие важные функции он отвечает? Выживание для организма всегда в приоритете, даже ценой жизни зачатого ребёнка.
Да и как иначе — не будет матери, не будет и ребёнка. И в то же время для уже рождённого малыша пролактин обеспечивает питание и выживание, способствует его развитию, формированию глубокой связи с матерью.
Он повышается при стрессе, при снижении функции щитовидной железы (и других тяжёлых заболеваниях), в послеродовом периоде.
Его задача — блокировать репродуктивную систему, и у организма всегда есть на это свои причины.
А если всё в порядке и можно рожать ребёнка, синтез пролактина нужно остановить. Для этого существуют специальные пролактин-ингибирующие факторы (ПИФ), которые тормозят его выработку, и дают репродуктивной системе нормально работать.
При глубоком истощении организма пролактин снижается, но вместе с ним постепенно уходит и сама жизнь человека.
Пониженный пролактин может быть признаком:
- истощения, подавления иммунитета. Например, после лучевой или химиотерапии;
- большого стресса, превышающего ресурсы организма к самовосстановлению;
- генетической патологии гипофиза или гипоталамуса;
- повышенной секреции эстрогенов, это может быть при поликистозе яичников;
- опухолей или травм гипофиза, гипоксии гипофиза при различных кровотечениях;
- возрастных изменений;
- перенесённых заболеваний (например, свинки).
Низкий пролактин бывает также при приёме некоторых препаратов (бромокриптина, перголида, а также антагонистов эстрогенов, тамоксифена, клостильбегита).
В некоторой степени секреция пролактина снижается при приёме гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов.
Снижение пролактина может вызывать психические расстройства, фобии, нарушения обмена веществ, бесплодие, выкидыши, отсутствие молока, нарушения цикла.
Обследование и лечение при повышении или понижении пролактина
Обследования для выявления причин повышения или понижения пролактина нужно подбирать индивидуально, хотя есть обязательный «пакет» обследований. Сегодня я не буду их перечислять. Учитывая, что уровень пролактина меняется, определение его уровня нужно проводить несколько раз и не в стрессовом состоянии.
Лечить повышенный (или пониженный) пролактин нужно исходя из причины. Лечение, как правило, симптоматическое, специальной терапии не существует. Изменение уровня пролактина — это просто симптом, а не причина заболевания.
Если нет серьёзных проблем со здоровьем (опухолей, например), то для нормализации уровня пролактина бывает достаточно выхода из стресса, отдыха, физической активности, нормализации веса, коррекции питания.
В пище должны быть продукты с богатым содержанием фолиевой кислоты, витамина В12. Важно исключить углеводы, копчёности, консервы, колбасы — они повышают пролактин.
Повторю ещё раз, что пролактин — важнейший гормон в нашем организме. Он отвечает за то, чтобы мы увидели травмирующие и истощающие факторы в своей жизни и приняли меры. Он отвечает за наше выживание, за выживание рождённого ребёнка.
Пролактин определяет наше репродуктивное здоровье, при малейшей опасности для выживания он блокирует репродуктивную функцию. Если пролактин длительно либо повышен, либо снижен, нужно искать причину. Но всегда это серьёзный признак, требующий внимания.
Я желаю вам здоровья и счастья, а также нормального уровня пролактина. :)
С уважением, Елена Волженина.
Огромное спасибо! Очень интересно, доступно и, конечно, полезно) Можно узнать, какой уровень считается пониженным? Ниже какой отметки не надо допускать снижение?
Катя, ниже 4 нг\мл, но на самом деле понижение пролактина — это просто симптом, так же, как и повышение. Надо искать причину. А причина будет видна гораздо раньше, чем пролактин опустится до критических значений. В такой ситуации уже и неважно, какой пролактин, если человек находится в крайнем истощении или болезни.