Нужно ли сдавать кровь на прогестерон?

31.08.2017

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com. Продолжаю свой рассказ о прогестероне.

Этот гормон очень важен для вынашивания и рождения ребёнка. Без исследования крови "на прогестерон" не обходится ни одно стандартное обследование женщины. Особенно, когда она приходит к врачу с жалобами на нарушения цикла, бесплодие, невынашивание.

Нужно ли сдавать кровь на прогестерон?

Конечно, сдавайте! Порадуйте лабораторию и доктора :). Но будет ли для вас полезен и информативен этот анализ - это уже вопрос другой.

В предыдущей статье я начала рассказывать о том, почему сдавать кровь на прогестерон неинформативно. Здесь я продолжу эту тему.

Лютеинизирующий гормон гипофиза полностью управляет прогестероном.

Мало кто знает о роли лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Его называют гормоном общего благополучия женщины. ЛГ всегда "работает" в паре с фолликулостимулирующим гормоном гипофиза (ФСГ), вместе они обеспечивают работу репродуктивной системы.

Для обеспечения овуляции вначале растёт уровень ФСГ, яичники откликаются на это ростом фолликула и выработкой эстрогенов.

Когда яйцеклетка готова к выходу, резко увеличивается уровень ЛГ и происходит овуляция.

Это называется "овуляторный пик ЛГ". Рост ЛГ начинается ещё за несколько часов до овуляции. То есть, ещё до овуляции в фолликуле начинает развиваться жёлтое дело и начинается выработка прогестерона.

ЛГ очень чувствителен к стрессу. И даже если у женщины вот-вот произойдёт овуляция, всё уже готово, всё созрело, а она вдруг понервничала - это может заблокировать овуляторный пик ЛГ и овуляции не будет. А значит, в этом цикле не будет зачатия.

Поэтому, мой вам совет, дорогие женщины - берегите себя, относитесь к себе максимально бережно - особенно в предовуляционный период.

Итак, лютеинизируюший гормон гипофиза крайне важен для овуляции. Овуляторный пик ЛГ - необходимое условие, чтобы яйцеклетка вышла из фолликула.

После овуляции ЛГ и прогестерон продолжают расти. Потом в течение лютеиновой фазы ЛГ в целом увеличивается, и соответственно растёт прогестерон. Далее - ЛГ уменьшается и прогестерон тоже. Если сдавать кровь на прогестерон в динамике, то вы увидите эту закономерность.

Отношения ЛГ и прогестерона похожи на иголку и нитку.

Куда иголка - туда и нитка. Если ЛГ повышается - прогестерон тоже повышается. Если он снижается, то и прогестерон тоже снижается. Мало кто учитывает эту связь, но она крайне важна.

И всё бы хорошо. Но ЛГ может вырабатываться в разных режимах. Активность гипоталамуса и гипофиза может быть очень разной. Это зависит от множества факторов - возраста, дня цикла, стресса, времени суток, веса, эмоционального состояния женщины и прочее.

А это значит, что уровень прогестерона тоже будет меняться, он будет полностью повторять пульсации ЛГ.

И даже если вы высчитали волшебный 21 день цикла и сдали кровь на прогестерон, и он прекрасен - через несколько часов эта цифра может быть в несколько раз ниже. И наоборот - вы расстроены, что прогестерон низкий, но сдайте кровь через несколько часов, и он может быть даже выше нормы.

Если вы сдаёте кровь на прогестерон и не учитываете уровень ЛГ, результаты анализов будут недостоверными.

Важно понимать, что ЛГ вырабатывается в разных режимах, и уровень прогестерона меняется точно так же.

Какие существуют режимы выработки ЛГ?

Первое.

ЛГ вырабатывается в пульсирующем режиме, с высокой амплитудой, без ритма, хаотично. Такой режим зависит от эмоций и переживаний женщины, стресса и пр.

Точно так же хаотично будет вести себя и прогестерон. Если конечно он вообще будет, потому что овуляция в таких условиях вряд ли произойдёт. Сдавать кровь на прогестерон в таком случае совершенно бессмысленно, в организме творится хаос, буря переживаний, стрессы, неупорядоченность.
На картах самонаблюдений такая ситуация бывает видна в виде стрессовой "пилы" БТТ.

Второе.

Отсутствие пульсирующего режима. Подавление функции гипофиза, глубокий стресс, ЛГ почти не вырабатывается. При этом яичники могут быть вполне здоровы и потенциально способны иметь сильное жёлтое тело. Но их не стимулирует ЛГ и они молчат.

Так бывает при глубокой усталости, истощении, депрессии. В таких случаях не надо стимулировать яичники, это губительно для них, и неэффективно. Это похоже на избиение загнанной лошади. Лучше всего дать себе отдохнуть, выйти из травмирующей ситуации, из стресса, переутомления.

Третье.

Хаотичная пульсация ЛГ. Разная частота и амплитуда. Это характерно для сна. Хаотичные пики ЛГ, разной частоты и амплитуды во время сна являются компенсаторным механизмом. Во сне мы проживаем и исцеляем все дневные травмы и стрессы.

Четвёртое.

90-минутная равномерная пульсация. Это бывает в середине лютеиновой фазы, во время максимального уровня прогестерона. Это норма, здоровая лютеиновая фаза и максимальный уровень прогестерона.

Другие гормоны тоже влияют на прогестерон.

Не только ЛГ влияет на прогестерон. Но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), и их соотношение друг с другом. Большое влияние оказывает пролактин, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников и пр.

Повторю, в первой половине цикла, в дни созревания яйцеклетки, преобладает ФСГ. За несколько часов до овуляции - ЛГ. После овуляции ЛГ вначале нарастает, потом его уровень снижается. И это без учёта суточных и прочих ритмов, стрессов, образа жизни и прочего.

Пролактин, обеспечивающий грудное вскармливание ребёнка, блокирует циклические процессы, овуляцию и менструацию. Он также повышается во время стрессов и переживаний женщины. А значит, во время стрессов овуляции и менструации вполне могут отсутствовать, как и при грудном вскармливании. Или же овуляции будут редкими, а лютеиновая фаза - слабой.

Гормоны щитовидной железы влияют на яичники напрямую, связь между щитовидной железой и яичниками самая тесная.

То, что я назвала - наиболее известные и описанные гормоны, влияющие на женскую репродуктивную систему. Остальные, а их очень много, влияют тоже, но не так очевидно.

Назовите мне врача, который принимая по 20-30 человек в день, будет задумываться о таких тонкостях у каждой пациентки?

Чтобы разобраться в том, что и как влияет на работу жёлтого тела у конкретной женщины, нужно несколько циклов практически ежедневно подвергать её каким-либо обследованиям. И при этом гарантий, что результаты будут достоверными, не существует.

Как ни парадоксально, самыми информативными оказываются совершенно бесплатные и неинвазивные методы. А именно - регулярные наблюдения за признаками плодности. Это всё те же давно знакомые БТТ, шеечный секрет, состояние шейки матки.

Внимательность и чуткость женщины к себе, заполнение карт самонаблюдений и их анализ заменяют десяток лабораторий. И что характерно, всё это в руках самой женщины и занимает пять минут в день!

Большие физические и психоэмоциональные нагрузки блокируют синтез прогестерона.

Повторюсь, овуляции и менструации могут исчезать при высоком стрессе и больших физических и психоэмоциональных нагрузках. Спортсменки перед соревнованиями, например, хорошо знают, что менструации в период интенсивных тренировок могут даже исчезать совсем.

Это относится ко всем профессиям, где есть ночные смены, ненормированный рабочий день, высокое нервное напряжение, профессиональные вредности.

Низкие цифры прогестерона и диагноз "недостаточности лютеиновой фазы цикла", "ановуляция" и прочее возможны и в период грудного вскармливания. Это происходит на фоне высокого пролактина, а также - нарушения связи ЛГ и прогестерона.

При низких значениях прогестерона и нерегулярных циклах женщина может прекрасно вынашивать и рожать детей.

Я встречалась с такими ситуациями довольно часто. И наоборот, внешне всё может быть идеально, лабораторные показатели в норме, а женщина не беременеет или не вынашивает.

В таких случаях опираться на данные анализов совершенно бессмысленно, они не несут никакой информации. Никогда нельзя гарантировать, что всё будет хорошо с беременностью и циклом, если прогестерон "в норме". И наоборот, если он "низкий", женщина может прекрасно родить.

Всё и всегда индивидуально, и никогда нельзя заранее сделать прогноз для каждой конкретной женщины.

Ваш эндометрий может реагировать на прогестерон по-разному.

В практике всё бывает очень по-разному. Низкие уровни прогестерона могут давать прекрасную динамику эндометрия по циклу. И наоборот - на высокие уровни прогестерона эндометрий может совершенно не реагировать. Это происходит потому, что и сам эндометрий тоже может быть разным и иметь свои реакции и свои поломки.

Лабораторные данные о прогестероне, функция жёлтого тела могут быть и в норме. Но иногда ломается сам механизм усвоения прогестерона.

Наш эндометрий (внутренняя выстилка матки) имеет специальные эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Эти рецепторы могут быть нарушены, и тогда матка просто не реагирует ни на какие гормоны.

Причины такого явления исследованы мало, диагностика сложна. Предположить недостаточность рецепторов эндометрия можно при повторяющихся ранних выкидышах.

Прогестероновая недостаточность может быть обусловлена воспалением в различных слоях матки.

Это может быть после выскабливаний, внутриматочной спирали и пр.

Воспаление характеризуется высокой активностью окислительных процессов и образованием высокоактивных свободных радикалов. Окислительно-восстановительные процессы в норме обеспечивают заживление тканей, но иногда в этом механизме происходит поломка. Тогда процесс воспаления как бы поддерживает сам себя и не заканчивается.

Воспаление продолжается, окислительные процессы продолжаются, и это происходит годами. Клетки эндометрия и миометрия испытывают так называемый внутриклеточный оксидативный стресс. Они не способны реагировать на эстрогены и прогестерон, матка не может принять и выносить ребёнка.

В случае хронического воспаления и оксидативного стресса эндометрий не реагирует на прогестерон. По УЗИ можно увидеть, что толщина его не меняется по фазам цикла. Внешне это может выглядеть как недостаточность жёлтого тела. Но лабораторные показатели, уровень прогестерона после овуляции в норме. И сдавать кровь на прогестерон в такой ситуации, как вы понимаете, бессмысленно.

Что же из этого следует? - Следует жить.

Если вы получили данные обследований, и ваш прогестерон какой-то "неправильный", подышите глубоко и успокойтесь :). Стресс от этого известия и ваши переживания нанесут вам гораздо более непоправимый урон, чем любой "низкий" прогестерон.

Без конца бегать по врачам, сдавать анализы, волноваться и переживать гораздо более разрушительно, чем вы думаете.

Обычно женщина не замечает, насколько переживания пагубны для её здоровья. Я уже говорила, что и прогестерон, и овуляции, и в целом работа репродуктивной системы блокируются на стрессе.

Факторов, влияющих на уровень прогестерона гораздо больше, чем это обычно учитывается. И однократная цифра не несёт абсолютно никакой информации.

Кроме того, какие бы сложные диагнозы не звучали в каждом конкретном случае - лечение, которое предлагает медицина, в любом случае одно. Это синтетические гормоны, в тех или иных вариациях.

Так зачем волноваться, сдавать анализы, искать диагноз - если в любом случае вам пропишут дюфастон или что-то подобное? Или ОК для "отдыха" яичников? Многие врачи и не ищут диагноз, а сразу рекомендуют контрацептивные гормональные схемы для "лечения", которое стандартно для всех.

Как вы знаете, любой гормон, поступающий в организм извне, блокирует собственную функцию железы. Внешне вы получите "нормальные" цифры, но на самом деле проблема не будет решена, она только усугубится.

Это похоже на вырубку леса ради сиюминутной выгоды, без учёта долговременных последствий, которые это действие приносит.

Моя рекомендация - поставьте на первое место себя, своё счастье, здоровье и удовлетворённость жизнью.

На самом деле, вы же не "хороший прогестерон" хотите, а своё счастье и благополучие, рождение счастливых здоровых детей.

Смените акцент - не прогестерон важен, а вы. Будете удовлетворены и уравновешенны вы, организм обеспечит вам хорошие анализы и рождение детей.

Я желаю вам счастья. :)
С уважением, Елена Волженина.


Комментарии и отзывы к записи "Нужно ли сдавать кровь на прогестерон?"
комментария 3
Перейти к форме комментирования
  1. Елена, спасибо за ваш сайт. Все так логично и на мой взгляд понятно рассказано. Подскажите, как вы относитесь к определению гормона пролактина и понижению его с помощью бромокриптина.

  2. Елена, спасибо, очень полезная статья! В моей ситуации было так же: гормоны все вроде в "норме", а зачатия не происходит. Врач прописал сначала прогестерон, на 6 месяцев, результата "ноль". Тогда прописывает на 3 месяца ОК. Но к этому времени я уже прочитала несколько ваших статей, поэтому не стала ничего больше принимать, а осваиваю симпто-термальный метод. Скажите, если с 12 по 15 день БТ 36,8-36,9, на 16 день - 37,0, а на 17 - 37,1. О чем это говорит? Заранее спасибо.

Оставьте комментарий к этой записи ↓
Внимание: личные вопросы, касающиеся тематики данного сайта, рекомендую задавать в письмах. Все отзывы проходят модерацию.

* Обязательные для заполнения поля
Комментарии
Интересное
Самое читаемое