Как формируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ) после приема ОК

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
Продолжаю свой рассказ о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и о том, как он связан с приемом гормональных контрацептивов.

Сегодня я расскажу об одном из осложнений ОК, которое может запустить в организме женщины формирование СПКЯ. Помимо широко известных осложнений, которые дают ОК, есть одно, малоизвестное и малопонятное женщинам.

Во время приёма ОК снижается чувствительность организма к собственным гормонам.

Это осложнение называется “снижение чувствительности клеточных рецепторов к гормонам”. Оно является важнейшей причиной, почему женщина после приёма ОК имеет признаки СПКЯ – ановуляции, избыточное оволосение, и всё остальное, о чём я писала в предыдущей статье.

Почему снижается чувствительность клеток к собственным гормонам?

Эндокринная система целостна. Её целостность обеспечивает нам здоровье и адаптацию ко всем стрессам, проблемам и обстоятельствам нашей жизни.

Как эндокринная система обеспечивает свою целостность? Представьте себе, что вся эндокринная система, состоящая из множества желёз, регулирует сама себя. Это называется “система прямых и обратных связей”.

Повышение или снижение работы одной железы сказывается на работе всех остальных желёз.  Вся система работает автоматически, реагирует на изменение внешней и внутренней среды, стрессы, помогает адаптации организма.

Каждая железа реагирует на малейшие изменения концентрации гормонов, на которые она настроена. Изменение этих концентраций полностью меняет её работу.

Каждая железа – чувствительнейший камертон, он чутко реагирует на любое воздействие. Она (железа) изменяет своё “звучание” (синтез своих гормонов) в зависимости от настроения, состояния здоровья, физической или эмоциональной нагрузки, стресса, питания, режима дня, и многого другого.

Выключение любой железы нарушает всю работу эндокринной системы.

Когда женщина начинает принимать ОК, работа яичников тормозится, со временем – до полной атрофии. Яичники выключены, гипофиз не стимулирует их работу. В кровь постоянно вводятся аналоги яичниковых гормонов, поэтому гипофиз не стимулирует работу яичников.

Синтетические гормоны поступают в кровь в постоянном режиме, в одной и той же дозировке, они не реагируют на изменения обстоятельств, не являются собственными гормонами и вводятся в очень большой дозировке.

Что с точки зрения врачей является “низкодозированным препаратом”, для организма  -  огромная  доза синтетического гормона, которая полностью выключает работу всей репродуктивной системы. Может, конечно, и не сразу, но обязательно выключает. На этом основано действие всех противозачаточных препаратов.

Если нарушена работа репродуктивной системы, то на это обязательно будут реагировать все остальные органы. Иначе и быть не может, ведь вся эндокринная система – структура целостная. Нарушения, раз начавшись, нарастают. Я часто вижу это –  женщина сразу после отмены ОК вроде бы и неплохо себя чувствует, а потом симптомы СПКЯ нарастают.

Организм во время приёма ОК находится в глубоком стрессе.

Он будет приспосабливаться к новым условиям, снижать сложность своих функций, становиться проще, будет выключать целые “ненужные” системы и органы.

Всё это нужно, чтобы выжить. Выжить любой ценой. Все ресурсы будут направлены на это – только выжить, и всё. Нет речи о чём-то большем, о счастье, о творчестве, о рождении детей. Качество жизни будет резко снижаться, ресурсы здоровья – ускоренно тратиться. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее, но всегда неизбежно.

Снижение чувствительности тканей к инсулину.

Возвращаюсь к клеточным рецепторам. Как вы считаете, смогут они сохранить прежнюю чувствительность и чуткость, когда в организм постоянно вводятся в большой дозировке чужеродные, синтетические  гормоны? Конечно, нет.

Обычные, нормальные изменения в концентрации собственных гормонов становятся второстепенными. Они уже не будут так влиять на работу эндокринных желёз. Вся саморегуляция эндокринной системы нарушается.

Чтобы организму выжить, клетки всех органов и тканей становятся менее чувствительными к гормонам. Ко всем гормонам, в частности, к инсулину.

Для чего нужна чувствительность тканей к инсулину?

Для органов и тканей очень важно быть чувствительными к инсулину. От этого зависит поступление в них глюкозы и других питательных веществ. Без инсулина и глюкозы  наступает голод.

Особенно это важно для тканей головного мозга, они являются главными потребителями глюкозы.  Без неё наша голова не будет работать нормально, это абсолютный факт.

Известно, например, что при резком снижении уровня глюкозы (у больных сахарным диабетом), кора головного мозга может погибнуть за несколько минут. Это называется гипогиликемическое состояние, все больные сахарным диабетом боятся такого состояния, и постоянно носят с собой кусочек сахара или конфетку.

Чтобы не допустить гибели мозга, поджелудочная железа будет стараться изо всех сил, производить инсулин круглые сутки и в промышленных масштабах. Это возможное начало диабета второго типа. Такая ситуация опасна сама по себе, даже если не рассматривать другие последствия приёма ОК, потому что диабет – заболевание тяжёлое и сложное.

Воздействие инсулина на яичники.

Инсулин, помимо своих основных функций, имеет множество других эффектов. Мы сегодня не будем их разбирать. Нам интересно только то, что касается работы яичников.

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены – и этот процесс стимулируется инсулином. Если его много, то в яичниках будут активно синтезироваться все яичниковые гормоны.

Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки (стероидогенеза). Промежуточными продуктами  являются прогестерон и  андрогены разных видов. Именно они дают массу неприятных симптомов при СПКЯ.

Когда инсулина много, в яичниках образуется больше андрогенов.

Количество синтезируемых андрогенов в яичниках резко увеличивается, если увеличивается синтез инсулина. В этом случае у женщины начинаются проблемы с кожей, выпадение волос, гирсутизм. То есть, все проявления гиперандрогении.

Гормон надпочечников тестостерон (Т), основной “мужской” гормон. В женском организме 99% его – неактивны, связаны со специальными  белками.

Тестостерон  превращается в активную форму – дигидротестостерон (DHT, ДГТ) с помощью инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме ДГТ должно быть не более 1%. Именно он имеет “периферические эффекты” – то есть, действует на кожу и волосы женщины, накапливается в волосяных фолликулах. При повышении уровня инсулина процент ДГТ повышается. И тогда женщина имеет массу проблем с кожей, волосами, циклом, и т.д.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание андрогенов в крови женщины. Причём, активных андрогенов. Андрогены синтезируются как в яичниках, так и в надпочечниках, в печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Приём ОК может привести к развитию СПКЯ

Итак, суммируя, можно сказать следующее: когда вы принимали ОК, чувствительность клеток к инсулину и другим гормонам снизилась. Это привело к повышению синтеза инсулина поджелудочной железой.

Избыточный инсулин приводит к нарушению синтеза гормонов яичников  и великому множеству гиперандрогенных состояний, начиная с небольшого увеличения жирности кожи, до аменореи и бесплодия, алопеции и роста жёстких волос по всему телу. Конечно, вырастает риск развития диабета  и многих других заболеваний.

Ко мне приходит множество писем с просьбой что-то посоветовать. После отмены гормональных контрацептивов женщины попадают в замкнутый круг проблем.
Вот, например, типичная история:

Здравствуйте Елена! Мне 37 лет на Диане-35 сидела 1.5 года .. после диагноза кистозная мастопатия перестала (резко)  принимать таблетки. и тут (как и у многих на Вашем сайте) начались проблемы: месячных нет уже 3-ю неделю..волосы лезут со страшной силой, жирная и прыщавая кожа (этим не страдала очень давно), и еще с кишечником что то непонятное, и вес набираю.. страшно за будущее … Помогите найти правильное лечение…

Эта история абсолютно типична. Женщина после ОК имеет нарушения цикла, гиперандрогению, бесплодие и все остальные симптомы СПКЯ.

Избыток андрогенов при СПКЯ.

Чтобы лучше понять, что же делать, когда есть симптомы гиперандрогении,  нужно разобраться, какие бывают андрогены, где они образуются, что на них влияет, и др.

Какие андрогены есть в организме женщины?

Их несколько, и все они синтезируются из холестерина.

  • Тестостерон (Т). Главный андроген. Тестостерон практически весь находится в связанном состоянии. В несвязанном, активном состоянии должно быть не больше 1% тестостерона.
  • Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S, ДГЭА-С),
  • Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА),
  • Андростендион (А), (а также андростендиол глюкуронил, близкий по строению к андростендиону ). Оба эти гормона являются производными DHEA, и предшественниками тестостерона.
    DHEA-S, DHEA, и А являются прешественниками тестостерона и проявляют андрогенную активность.
  • Дигидротестостерон (DHT, ДГТ). DTH является продуктом обмена тестостерона, вырабатывается в тканях организма. Имеет очень высокую андрогенную активность.

В женском организме андрогены преимущественно вырабатываются в надпочечниках.  В яичниках тоже существует синтез андрогенов, они  являются предшественниками эстрогенов.

Самый активный предшественник тестостерона, DHEA-S, не вырабатывается в яичниках. Поэтому, по его уровню в крови можно сделать вывод – откуда у женщины гиперандрогения – она имеет яичниковые причины, или надпочечниковые? При СПКЯ нарушен синтез яичниковых гормонов.

DHEA вырабатывается надпочечниками и яичниками, а также образуется из  DHEA-S в жировой ткани, костях, почках.

Андростендион (А) вырабатывается как надпочечниками, так и яичниками.

Тестостерон синтезируется надпочечниками и яичниками, а также образуется в тканях из предшественников тестостерона.

Большая часть тестостерона связана с белком (глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG – sex-hormone-binding globulin).

Этот белок вырабатывается в печени, и именно поэтому проблемы с печенью уменьшают его количество – а значит, связывание тестостерона уменьшается. А в несвязанной форме он проявляет высокую андрогенную активность.

Также, существует ещё один белок, альбумин, который тоже связывает свободный тестостерон. Итого, примерно 99% тестостерона оказывается связанным.

У женщин с гирсутизмом уровень свободного тестостерона может достигать 3%. Это очень активная форма тестостерона.

Как я уже говорила, DTH (ДГТ) образуется из тестостерона под влиянием инсулина и фермента 5-альфа-редуктаза. А он ещё более активен, чем свободный тестостерон! И именно из-за DHT (ДГТ) женщина имеет массу косметических проблем, угри, выпадение волос, рос избыточных волос на теле, и пр.

Поэтому, получается порочный круг – печень не связывает тестостерон, из него образуется ещё более мощный андроген, который имеет особую склонность именно к периферическим тканям, там накапливается, действует долго.

DHT (ДГТ) действует преимущественно на кожу, волосяные фолликулы и половые органы.

Вот мы и получаем нарушения цикла, выпадение волос, угри, повышенное оволосение. По сути, мы получаем приобретённый синдром поликистозных яичников. Конечно, он  не является тем СПКЯ, который передаётся по наследству, но, по сути, это одно и то же заболевание.

В следующей статье я расскажу о необходимых обследованиях и стратегии лечения СПКЯ.
Я желаю вам счастья! :cool:

С уважением, Елена Волженина.

Вы можете заказать у меня индивидуальную консультацию »

Оставить комментарий
  1. Добрый день!Подскажите,что делать месячные не могут начатся,капают несколько дней потом начинаются,при этом очень жарко(состояние ,самочувствие очень плохое),сердцебиение,что делать

  2. Елена, добрый день. В другой статье о поликистозе вы писали о том, что нужно очистить печень. Пожалуйста, расскажите поподробнее, как принимать отвар календулы и бессмертника, рецепт которого вы дали. Сколько этого отвара нужно выпивать в день?

  3. Здравствуйте! Очень хочу беременности и стать мамой! В том мес поставили синдром пя. Не регулярный цикл.думаю врач назначит ок. Хочется обойтись без них.это возможно!? И какие анализы сдать.гормоны.чтоб идти к ней с результатами уже. Наверн на тестостерон. Щитовидка и спермаграмма мужа.а что еще!?

  4. Здравствуйте! Спасибо за Ваши статьи, жаль только слишком поздно их увидела и прочитала. Скажите, пожалуйста, что мне делать…Мне 26 лет, месячные начались поздно, в 16, нерегулярные, цикл никак не мог нормализоваться, в итоге через 5 лет к 21 году боле менее стабилизировался по 35-40 дней стал идти. За это время я 2 раза пила постинор, в 21 сделала таблетированный аборт и сразу после этого начала пить жанин 3 года, в феврале 2015 года прекратила прием таблеток, 3 цикла овуляция была (по узи отслеживала) но беременеть не пробовала (говорили якобы нужно подождать, сразу после отмены таблеток нельзя) в итоге 4 цикл так и не пришел, вызывала дюфастоном и так каждый цикл, с тех пор 2 раза делала стимуляцию клостилбегитом в сентябре 2015 и вот в марте 2016, оба раза фолликулы росли, но не лопался доминантный. Итог всего – СПКЯ, тонкий эндометрий, врач говорит проверить трубы и затем снова стимуляцию…после прочтения Ваших статей, я понимаю, что стимуляцию делать больше ни в коем случае не надо…а что делать?,,. ждать, что само пройдет…((( Заранее спасибо!

  5. Здравствуйте, началось все в апреле когда стали вылезать огромные подкожные гнойные прыщи , очень переживала по этому поводу , депресии и т.д ,летом впервые стали задержки до 40 дней , в сентябре решала пройти полное обследование по мазку из горла и носа вылез золотистый стафилококк,сдала тестостерон повышен 3,3(при норме 3.1), затем узи , по учи 16 антральных фолликул, но прыщи также мучают , последние два месяца месячные приходили норм , спасибо большое за вашу работу)

  6. Здравствуйте, меня зовут Ольга мне 24 года, вот уже почти год не могу забеременеть. Сначала не предавала значений,но все таки решила обратиться к врачам. Отправили сдавать анализы и вот ,что выяснилось- на узи малого таза ставят спкя, анализы на гормоны выявили зашкал для тиреотропного гормона и пролактина, узи щитовидки показало ,что она в норме. врач прописал пить бромокриптин рихтер (сначала 1/4 таблетки на ночь,пропила месяц,сдала анализы,а пролактин стал еще выше,но при этом я не начинала пить эутирокс), сейчас почти месяц пью по одной таблетки на ночь бромокриптин рихтер и на тощак утром эутирокс одну таблетку). еще одна проблема,вы писали про ожирение центрального типа, думаю у меня эта беда,на данный момент у меня рост 168,а вес 86, у меня очень большие бедра и складка жира внизу живота и на боках. подскажите помогут ли таблетки привести меня в норму для зачатия ?

  7. У нас в женской консультации при подозрении на поликистозные яичники врачи назначают пить ОК. Так мне назначали, и многим моим знакомым. И мы по молодости и неопытности их пили. И наши мамы тоже по незнанию не запрещали нам их пить. Сейчас сужу о квалификации врача в том числе и по попыткам впарить мне ОК для “лечения” чего-либо. Сразу без разговоров иду к другому.

  8. Уважаемые девушки и женщины!Никогда не пейте ОК!Эти таблетки – настоящее зло. мне поставили диагноз спкя: угри, прыщи, повышенная волосатость, кривой цикл и длительные и обильные месячные. с 16 до 18 пила ок, и все было просто супер,но после отмены начался настоящий ад: волос на теле стало еще больше,месячные раз в 3 месяца,кровь стала густой, вешу 122 кг(раньше было 90кг)!раньше носила 48 размер одежды и была очень довольна своим телом,а теперь 52!это жопа! лучше бы я их никогда и не пила(((((теперь придется долго сидеть на безуглеводной диете(((

    • Дарья, и ладно бы только безуглеводная диета! К сожалению, многие учатся только на своих ошибках и Ваш крик души не услышат. Но я присоединяюсь – девушки, не надо пить ОК! Дарья, а Вам могу порекомендовать к курсу присоединиться, который у меня есть – о восстановлении после ОК. Кроме того, обязательно вести самонаблюдения, глубоко изучать свой организм и понимать, что в нём происходит.

      • Дарья,здравствуйте!Я тоже пастродала от приема ОК.Проблемы теперь.А что у вас за курс по восстановлению?

  9. Очень грамотная статья. Именно в связи со всеми этими механизмами женщинам с СПКЯ и др формами гиперандрогении КРАЙНЕ ВАЖНО придерживаться низкогликемического питания независимо от веса с исключением сахара, белой муки, крахмалистых овощей и молочных продуктов. Это первостепенный и самый важный шаг. Без изменения питания с целью снижения инсулина не будут эффективными никакие травы и процедуры, а с изменением – могут и не понадобиться. Только нужна сила воли. Я продержалась 7 месяцев, появились заметные результаты, исчезли страшные подкожные угри на лице и спине, а потом сорвалась, о чем очень жалею.

    • Луиза, я думаю, Вы опять вернётесь к низкогликемической диете, и всё получится!

    • Луиза, подскажите, пожалуйста, чем при такой диете можно заменить жизненно необходимые продукты? Например, молочные. Это же и кальций, и польза для ЖКТ. Я, например, кормлю ребенка грудью-не представляю, как обойтись без творога и кефира, только ими и спасаю свои зубы и волосы )

      • А кальций не только в молоке есть. Он в овощах есть, в злаках, есть добавки с кальциемю Да и по последним исследования, кальций из магазинного молока не усваивается, да еще и вредные добавки в нашей магазинной молочке вымывают собственный кальций. Молочные продукты имеют очень высокий инсулиновый индекс из-за молочного белка, который в них содержится. Но в принципе исключение молочки, мне кажется, не критично. Главное, сыр исключить и остальные вредности (сахар, белую муку, крахмалистые овощи).

        • Не поняла, зачем исключать сыр, если его гликемический индекс равен нулю? А кефира индекс 15, зачем его исключать? Я понимаю еще исключить продукты с индексом больше 50…

          • Лактоза повышает инсулиноподобный фактор роста (а он провоцирует кисты, прыщи и эндометриоз). Кроме того, у молочки высокий инсулиновый индекс (погуглите, что это такое и чем отличается от гликемического индекса). Молочку при женских проблемах настоятельно рекомендуется исключить. Лучше ешьте рыбу отварную и белок яйца, в сто раз более полезные источники животного белка.

      • А для ЖКТ квашеная капуста, например, гораздо полезнее кефира.

  10. Елена, огромное спасибо за полезную информацию!
    У меня очень похожая ситуация, как Вы описали. После отмены ОК аменорея, жирная кожа, ломкие волосы. Мне 25 лет, пила ОК 4 года. Теперь не знаю что делать, очень хотим ребеночка.
    С нетерпением жду продолжение статьи! Надеюсь она поможет решить проблему.

Здесь вы можете оставить комментарий

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все отзывы проходят модерацию.