Экстренная контрацепция

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
Экстренная контрацепция — это предохранение от нежелательной беременности после полового акта без контрацепции, которое делается срочно, экстренно, в пожарном порядке. Такой половой акт называют «незащищённым».

Экстренную контрацепцию иначе называют посткоитальной, ургентной или предотвращением развития беременности после незащищённого секса

Статья об экстренной контрацепции является продолжением моих статей о гормональных контрацептивах. Поэтому я не пишу в ней о действии гормональных препаратов на организм женщины и о возможных осложнениях. В других статьях я описала также  эффекты гормональных средств. Они существуют и в случае экстренной контрацепции.

В менструальном цикле женщины есть плодные и неплодные дни, причём неплодных намного больше. Поэтому, женщина далеко не всегда может зачать, это скорее редкость, чем правило. О женском менструальном цикле, его особенностях и гормональной регуляции я много рассказываю в видеокурсе «МРП для новичков».

Обычно женщина не знает свои плодные и неплодные дни. Поэтому и возникает ситуация «экстренная», когда уже по факту нужно что-то делать. Изучение своей плодности, своего состояния в каждый день цикла может такую ситуацию предотвратить.

Но, как правило, женщина вступает в сексуальные отношения, не зная, плодна она именно сегодня или нет. Особенно так бывает, если у неё нерегулярные сексуальные контакты, смена партнёров.  В этом случае она может и не задуматься о возможной беременности, понадеяться на «авось».

За всем этим стоит подсознательное убеждение, что если здоровье и плодность у меня есть, то они будут всегда. Сложно представить здоровому человеку, что он может потерять здоровье. Мы его не замечаем, пока оно есть.

Женщине трудно представить, что её плодность может исчезнуть. Она полагает, что может зачать и родить здорового ребёнка в любой момент. В «экстренных» ситуациях женщина позволяет себе применять сильнодействующие гормональные препараты, давить и душить свою плодность, не задумываясь о последствиях.

Она считает, что сможет забеременеть в любое время. Но это будет потом, а сейчас нужно принять меры. Причём методы, которые она использует, в организме работают как взрыв бомбы, разрушая многие органы и системы.

Да, беременность не наступает, а если наступает, происходит аборт. Но цена этому — разрушение здоровья, уничтожение именно этого неповторимого ребёнка. У страха глаза велики, и в «экстренной» ситуации женщина не думает о последствиях, ей важно получить результат именно сейчас. А со всем остальным разберёмся потом.

Зачатие и рождение ребёнка — великое чудо, большая редкость, волшебное стечение обстоятельств. Яйцеклетка жива всего 24 часа в течение цикла, а способна к оплодотворению 12 часов. Да и созревает она не каждый цикл, это зависит от очень многих факторов. Из миллионов сперматозоидов цели достигает только один.

Важно понимать, как хрупка плодность, как необыкновенно стечение обстоятельств, которые приводят к зачатию именно этого ребёнка.

Экстренную контрацепцию врачи рекомендуют использовать в следующих случаях

• Прерванный половой акт (ППА). Любой ППА, особенно неудавшийся, нуждается, с их точки зрения, показанием для экстренной контрацепции.
• Неправильное использование презерватива – разрыв, сползание, и т.д.
• Пропуск трёх и более таблеток ОК.
• Мини-пили приняты позже на три часа и больше.
• Нарушения в использовании гормонального пластыря, кольца, просрочка введения пролонгированного препарата.
• Выпадение спирали.
• Половой акт в день, благоприятный для зачатия.

В любом случае, при всех «подозрительных» сексуальных контактах рекомендуется «перестраховаться».

Способы достижения эффекта при экстренной контрацепции

Какие препараты можно использовать, что есть на рынке услуг.

• Применение высоких доз эстрогенов.
• Использование любых оральных контрацептивов. Схема применения высчитывается для каждого препарата отдельно.
• Любые гестагены. Широко известны такие препараты, как постинор и эскапел.
• Новое направление – антигонадотропины (даназол). Считается, что это очень перспективно – подавить синтез ФСГ и ЛГ гипофизом, чтобы яйцеклетка просто не созрела.
• Антигестагены. Это направление тоже считают очень «перспективным» – блокирование рецепторов клеток, чувствительным к прогестерону. В России это препарат чаще всего используют не для экстренной контрацепции, а для прерывания беременности на любом сроке. Использование этого препарата – тема отдельной статьи.
• Введение спирали после полового акта, лучше всего – содержащей медь.

Таким образом, для экстренной контрацепции используется самая «тяжёлая артиллерия», какая только существует. На борьбу с нежеланным ребёнком направлены самые современные технологии.

Что говорят врачи о недостатках

• Короткий период эффективности (трое суток после «незащищённого секса»).
• Много побочных эффектов, большой вред для здоровья.
• Повышают риск развития внематочной беременности.
• Не могут служить основным методом контрацепции.
• Не защищают от инфекций, передающихся половым путём.

Механизм действия и эффективность

Индекс Перля (индекс неудач) при использовании этих методик составляет 1 – 4. Что такое Индекс Перля, можно прочесть в статье о контрацепции.

Механизм действия направлен на все этапы созревания и оплодотворения яйцеклетки. А также  транспорта, имплантации и роста зародыша (читай – ребёнка). Происходит рассогласование работы всех эндокринных желёз, десинхронизация менструальной функции женщины, подавлении или отсрочка овуляции.

По данным большинства авторов, основной механизм действия экстренной контрацепции – это нарушение процесса оплодотворения, транспорта зародыша, и его имплантации. Имплантация нарушается за счёт прямого влияния на эндометрий.

То есть, основной механизм действия препаратов экстренной контрацепции – абортивный.

Когда нельзя использовать средства экстренной контрацепции?

Да, врачи не всегда рекомендуют её использовать, вред может превысить «пользу».

• Если есть или были болезни печени. Препараты выводятся печенью, она может сильно пострадать.
• Если женщина моложе 16 – 18 лет. В это время менструальный цикл ещё не стабилизирован, его можно «сбить» на всю оставшуюся жизнь.
• Беременность. Большие дозы прогестерона блокируют собственное жёлтое тело, которое обеспечивает малыша прогестероном. Из-за приёма этих препаратов можно получить угрозу прерывания беременности, пороки развития плода.
• Кормление ребенка грудью. Гормоны всасываются в кровь, выделяются с молоком. Ребёнок тоже получит свою «дозу».
• Аллергия на прогестерон-содержащие препараты, эстроген-содержащие препараты, и на все другие препараты.

Часто ли можно использовать?

Рекомендовано не чаще двух раз в месяц. На мой взгляд, и одного раза может быть достаточно, чтобы весь организм, эндокринная система, менструальный цикл сильно пострадали. Нарушается овуляторная функция, регулярность цикла, возможны межменструальные кровотечения, нарушения функций внутренних органов.

Я желаю вам знать свои плодные и неплодные дни и никогда не пользоваться экстренной контрацепцией. :)

С уважением, Елена Волженина.